血液系统疾病早期症状非常隐匿，有的表现为乏力、心慌气短、食欲减低、鼻出血、骨痛，甚至是感冒症状。专家建议，早期血液病很容易和多种疾病混淆，身体不适及健康查体时应查一下血常规。

感冒半个多月都没好，检查竟是白血病

山东一诊所接诊了一名14岁女孩，这个孩子的症状就是发烧咳嗽，该诊所按照感冒来进行治疗，用了抗炎、抗病毒的药，但是高烧不退，前前后后半个多月，后来送到市里的医院血液科时，咳血、憋喘明显、已经不能平卧，全身皮肤大面积瘀斑。经检查血发现，女孩的血小板只有1千，仅是正常人底线的百分之一，血红蛋白明显减低，CT检查肺部感染也特别严重。通过骨髓检查、女孩被确诊为急性白血病，经全力抢救10余天才脱离危险期。

白血病早期表现的跟感冒一样，如会出现发高烧，这是一些白血病患者在早期被误诊的主要原因之一。曾经在春晚上表演《剪花花》的童星邓鸣贺，就被确诊为白血病，而他确诊前一直被怀疑成感冒，就因为两种疾病都会出现发高烧。

白血病患者一般有发热、贫血、出血及脏器浸润表现如胸骨疼痛、肝脾淋巴结肿大、牙龈增生等，早期除了不明原因的高烧外，还会伴有脸色不好，血象不正常、贫血、出血等。发热病人不要一出现症状就急于通过打针吃药等方式退烧，而应该先查明发热原因。通过血常规检查，一般可以初步筛查血液系统疾病、大体明确发热为感染性发热还是非感染性发热，为下一步检查、治疗提供依据。

一张血常规查出多种血液病

现在人们到医院看病，发烧、腹泻、腹痛、脸色苍白、乏力、皮肤有淤血……出现任何一项症状，医生往往都开一个血常规验单。很多人认为医生明明可以靠经验来诊断，根本不需要开化验单，是医生盈利的方式。而实际上，我国正在大力倡导科学诊疗，合理使用抗生素，化验+问诊的方式是疾病诊疗的科学方式，是应该大力推广的。不仅是医院，我国已有不少的个人诊所走在科学诊疗的道路上，配备了一些常见的医疗设备，如血液分析仪、生化分析仪、微量元素分析仪、心电图机等，将科学应用于疾病诊疗的实践之中。

中国国际生命医学工程院附属北京华军中医院血液科专家指出，一张血常规检查，不仅对整体了解身体基本情况是非常有价值的，而且可在身体还没有任何不适的情况下，及早发现某些疾病，因为高于或低于正常值均提示有患上血液病的可能。

1、缺铁性贫血

缺铁性贫血是最常见的贫血，患者常常会有乏力、易倦、头晕、脸色苍白等症状，而只要做血常规检查就很容易“揪出”这种疾病的。最近吴小姐老感觉胸闷气短，嘴唇有点泛白，偶尔还会感觉疲劳乏力，她以为是怀孕后的正常表现，但是做产检时，医生要求她做血常规检查，结果发现她有点缺铁性贫血。对于孕妇来讲，孕四个月第一次建卡产检时，肯定会做一次血常规检查，当发现血红蛋白<100g/L，红细胞计数<3.5×1012/L或血细胞比容<0.30可被诊断为贫血。

其实，孕妇发生缺铁性贫血的比例较高，这是因为在妊娠期，由于需铁量急剧增加，如果不补充高铁食物，很容易造成缺铁性贫血。通常来说，缺铁的病因无外乎三种原因：一是失血过多，如女性月经过多、急慢性失血;二是摄入不足，如挑食、偏食、减肥、缺牙等;三是吸收不良，如胃肠消化系统疾病，浓茶、浓咖啡等。

2、再生障碍性贫血

再生障碍性贫血也是血液科一种常见的疾病，近年来，再障的发病率已有明显增加，发病年龄有两个高峰，分别在20岁前后和60岁以后，重型再障起病急，进展迅速，常以出血和感染发热为首发症状。

“其实，再障就是骨髓造血功能衰竭，身体里的全血细胞减少的一种疾病，比如白细胞减少，患者易感染，出现发热;红细胞减少而易出现心悸、气短、乏力、头晕等;血小板减少则有出血的情况。严重的患者会有皮下淤血、牙龈出血、鼻出血等。

至于到底是什么原因破坏了骨髓造血功能，目前还没有统一的说法。但患者往往会出现贫血、出血、感染三大症状，但这三大症状在很多疾病中也存在，比如营养不良、呼吸道感染等，因而大多数人不会把这些症状与再障这样一个疾病联系在一起，导致延误诊断，给治疗带来很大的困难。

血液病专家提醒，在出现身体异常疲劳乏力(这通常预示着贫血)、脸色苍白、皮肤出现一块一块黑紫色斑块(皮下组织出血)、口腔黏膜或牙龈出血时都应该查一查血常规，从而尽早发现再障的端倪。

3、地中海贫血

地中海贫血(简称地贫)，是一种遗传性血液病，在中国南方的广东、广西、海南多见。，2013年广东育龄人群的地中海贫血基因携带率为16.8%，平均每6个人就有1个携带基因，在广东每年新增重度地贫儿约500例。然而，在新加坡、香港、台湾的地贫儿很少，只因他们的孕妇在做血常规检查时，医生及时发现罹患地贫的高危人群并积极防范。

假如一名孕妇到医院做产检，必定会做血常规检查，而产科医生只要看两项指标就能发现地贫的“端倪”：(1)MCV(红细胞平均体积)≤82fl;(2)MCH(平均红细胞血红蛋白量)≤27.0pg，只要这两项指标出现这样的异常，那么提示很有可能为地中海贫血(或其基因携带者)，此时只需要孕妇的丈夫也同样做一个血常规检查。如果丈夫也是地中海贫血(或其基因携带者)。那么所生后代正常、携带者和重型患者的概率为25%、50%、25%。孕妇需要进一步抽血检查来诊断胎儿是否为重度地贫儿。

血液病专家说，地中海贫血属于一种“可防难治”的遗传性疾病，如果能在婚前就清楚了解自己是不是地中海贫血的基因携带者，并且在产前做好地贫筛查和诊断，甚至完全可以避免生育重度地贫儿。

4、白血病

白血病是儿童最常见的恶性肿瘤，老百姓又称之为“血癌”。它有急性和慢性之分，儿童90%以上是急性白血病，尤其是2-7岁的儿童高发。儿童白血病典型的临床表现有：进行性贫血、出血、发热和肝脾淋巴结肿大。

值得注意的是，有很多白血病患儿的早期症状非常不典型，很多时候家长会忽略，比如孩子变懒、不爱活动、食欲减退等。专家说，有些患者起病可以是骨痛、关节痛，临床上也常常会被误诊为风湿性或类风湿性关节炎。有些则以发热、头痛、呕吐起病，还有的以腮腺浸润起病，又容易被误诊为流行性腮腺炎等。因此，对不明原因的发热、贫血、出血、骨关节疼痛、肝脾淋巴结肿大等应提高警惕。

如果发现以上任何一个可疑症状，家长应马上带孩子到医院检查。只要简单做一个血常规化验，主要看三个指标——白细胞计数、血红蛋白和血小板计数，一般能够发现一些苗头。如果发现三种血细胞的数量有改变，再进一步抽骨髓化验来确诊。

北京中科血康血液病医学研究院临床基地，中国国际生命医学工程院附属北京华军中医院血液科医生提醒：

血常规检查异常，除了查以上四种疾病外，还可能提示其他血液病，如免疫性血小板减少症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症，同时血常规检查也是诊断许多感染性疾病的重要依据，如白细胞升高常提示细菌感染，白细胞和(或)血小板减少往往提示病毒感染。所以，大家要重视血常规检查。

对于一个患者来，看一张血常规的验单，主要需看懂以下几项——

1.红细胞

主要功能是运输氧气和二氧化碳，如果测得红细胞数量比正常减少，人们习惯上称其为贫血，表现为面色苍白、头昏、气短、食欲不振、乏力等一系列缺氧症状。

2.血红蛋白

是红细胞的主要内容物，红细胞输送氧气和二氧化碳的功能是通过血红蛋白的作用来完成的。临床上根据血红蛋白降低的程度可将贫血分为：轻度(男性<120g/l，女性<110g/l)、中度<90g/l，重度< 60g/l，极重度<30g/l。

3.白细胞

总数的增多或减少主要受中性粒细胞数量的影响，淋巴细胞等数量上的改变也会引起白细胞总数的变化。

4.中性粒细胞

占白细胞总数的50%-70%。其主要功能是吞噬和消化侵入人体内各种微生物如细菌等和身体各种坏死的细胞，是血液非特异性防卫系统中最重要的功能之一。增高主要见于身体某部位各种化脓性细菌感染、减少见于使用某些对血细胞又影响的药物、某些全身性疾病、病毒感染、血液疾病等。

5.淋巴细胞

占白细胞总数的20%-40%。增多见于某些病毒感染如麻疹、病毒性肝炎等。减少主要见于接触放射线及使用肾上腺皮质激素如强的松等。

血小板主要功能是止血功能。血小板减少主要表现为皮肤、黏膜出血，鼻出血、齿龈出血、月经增多等，严重时可发生咯血、呕血、黑便、甚至脑出血等。很多全身性疾病、肿瘤、血液病等均可引起血小板减少。