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低钠血症的原因

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点击次数:814 更新时间:2019年11月27日09:10:25 打印此页 关闭


 

生活当中,导致肾病的原因有很多,低钠血症是其中一种慢性疾病,症状繁杂多样,难以治疗。

 

一.低钠血症的原因

 

1、长期使用肾上腺皮质激素治疗肾病综合征,使肾上腺皮质功能受抑制,一旦停用皮质激素,则发生继发性皮质功能低下。

 

2、长期低盐或无盐饮食导致机体缺盐。

 

3、食欲不好及呕吐、腹泻不仅使钠盐来源不足,且从胃肠道遗失多量钾和钠盐。

 

4.、利尿剂使用后造成钠、钾遗失。

 

5、在低钠情况下又输入多量无电解质溶液可导致缺钠性低钠血症,加之抗利尿激素分泌增多,肾小管重吸取水钠增多可造成稀释性低钠血症。

 

二.低钠血症的治疗

 

1、急性低钠血症治疗目标为每小时使血[Na+]升高2mmol/L。可静脉滴注3%氯化钠溶液,滴速为12ml/(kg?h)。同时注射襻利尿药以加速游离水的排泄,使血[Na+]更快得到恢复。如果出现严重的中枢神经症状(如抽搐或昏迷等),可加快滴速到46ml/(kg?h),甚至采用29.2%氯化钠溶液50ml滴注,但应严密监测血清电解质变化。

 

2、慢性低钠血症的治疗应根据症状的有无而采取不同方法。实验室生化分析仪表示慢性无症状的低钠血症首先应寻找引起低钠血症病因,然后针对病因进行治疗。病因去除后有些病人低钠血症也随之解除。对病因暂时不能去除的病人,可采用限制水的摄入和抑制ADH释放,或增加溶质摄入或排泄。

 

3、失钠性低钠血症的治疗治疗主要是补钠。轻度者只口服盐水或氯化钠片即可,同时饮水,使血容量得到恢复。严重者则静脉补充生理盐水或高浓度盐水。

 

4、稀释性低钠血症的治疗治疗措施主要是限制水的摄入和利尿以排除自由水。症状轻者只要适当限制水摄入量。心、肝、肾病人稀释性低钠血症的发病机制是多因素的,患者总体钠不减少,往往是过多,其总体水也过多,常有水肿、胸腔积液或腹水,但总体水大于总体钠。这类病人治疗比较困难。

 

实验室生化分析仪温馨提示察觉到肾脏出现异常,即使没有肾病症状也不要置之不理,应及早对症治疗,这样才能保障身体健康。


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