生化检验就是指用生物或化学的方法来对身体进行一次全面的检查和对身体情况的一种了解,有时也可以检查出来潜伏的疾病,如乙肝病毒携带者就需要定期的检查,如肝功能检查,防止病情突然发作,及时进行治疗。
全套生化检查内容包括:肝功能(总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比,总胆红素、直接、间接胆红素,转氨酶,乳酸脱氢酶);血脂(总胆固醇,甘油三酯,高、低密度脂蛋白,载脂蛋白);空腹血糖;肾功能(尿酸、肌酐、尿素氮)等。不同的医院,生化全套检查的项目会有差别,但大致的项目不会相差太大。下面介绍几项比较常见的生化检验项目:
肝功能检验
丙氨酸氨基转移酶(ALT)的结果分析:正常参考值为5〜40U / L。丙氨酸氨基转移酶(简称转氨酸),在氨基酸代谢中有重要作用,它是最常见的肝功能检查项目,也是肝细胞损伤最敏感的指标之一。它可以提示是否有肝脏的损害、肝炎、胆囊炎或胆道疾病等。
天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的结果分析:正常参考值为0〜37U/L,AST 也是氨基转移酶,参与氨基酸代谢。在临床上,往往把ALT / AST的比值作为-个诊断指标和病情监测指标来看。
γ-谷氨酰转移酶(GGT)的结果分析:正常参考值为8~50U/ L,它主要是肝胆疾病的监测项目。
碱性磷酸酶(ALP)的结果分析:正常参考值为20〜110U/L,其变化可提示胆管疾病等。
胆碱酯酶(CHE)的结果分析:正常参考值为5400~13200U/L,可提示肝脏的损害程度。
总胆汁酸(TBA)的结果分析;正常参考值为0~20mmol/L,TBA可以敏感地反映肝胆系统的病变过程,比其他监测项目更为灵敏。
胆红素的结果分析:总胆红素(TBil)2.0-19.0mmol/L,直接胆红素(DBil) 0-4.0mmol/L,间接胆红素(LBil)1.7~15.0/ μmol/L。胆红素测定结果有3个方面的作用,一是肝细胞受到损伤如肝炎时,直接和间接胆红素均明显升高,二是胆道疾病,尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等容易造成胆囊梗阻的疾病,使胆汁排出受阻,反流到肝脏和血液中,血中直接胆红素显著升高为主:三是溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加,肝脏处理不及,造成间接胆红素明显增加。
血中胆红素增加可以使人的皮肤变黄,称为黄疽,检查胆红素可以对黄疽的严重程度进行分级。
总蛋白、白蛋白的结果分析:总蛋白(TP)60 -80g/L、白蛋白(ALB)35-55g/L,球蛋白(GLB)1.5〜2.5g/L。检查血液中蛋白含量可以反映肝脏功能,如果在血液中出现了蛋白质降低就表示肝脏合成功能收到损害, 是病情比较严重的表现,当然, 在分析检查果时要注意一些生理性的影响因素,如大量出汗脱水,血液中水分减少,可以是总蛋白浓度相对增高,而在大量饮水后可以降低。
肾脏功能检验
肾脏功能包括两个方面,一是过滤和排泄功能,二是内分泌功能。
血清肌酐:正常参考值为男性53-106μmol/L,女性44-97 μmol/L。血清肌酐增高见于各种原因引起的肾小球滤过功能喊退,如急,慢性肾功能衰竭。
血清尿素氮(BUN): 正常参考值为成人3.2-7.lmmol/L,尿素氮增高可能是各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、肾肿瘤,多囊肾等所致的慢性肾功能资竭。
血清尿酸(UA):正常参考饱为男性268〜488mmol/L,女性178~387mmol/L,尿酸增高:主要见于原发性痛风、各种慢性肾脏疾病及肾功能衰竭,如多囊肾、止痛剂肾病等。
血脂化验
总胆固醇
总胆固醇的正常范围在3.25~5.18mmol/L之间,超过5.18mmol/L就说明血管中的脂质分子偏多,需要及时干预。一旦高于6.22mmol/L时就得服用降脂药物,常用的降脂药有他汀类、贝特类、烟酸类等。
甘油三酯
甘油三酯的正常范围在0.2~1.7mmol/L之间,超过1.7mmol/L,就表示升高了。一旦超过2.26mmol/L,建议立刻开始药物治疗,首选贝特类药物。
低密度脂蛋白
低密度脂蛋白的正常范围在2.0~3.12mmol/L之间,如果超过3.37mmol/L,需要及时干预。一旦超过了4.12mmol/L,建议服用他汀类药物来降血脂。
高密度脂蛋白
高密度脂蛋白的正常范围在1.1~1.5mmol/L之间。如果过低,患冠心病的风险会增加。
注意:血脂化验单的正常值是对健康人而言的,如果有高血压、冠心病、糖尿病、肥胖、吸烟、早发缺血性心血管家族史、高龄等情况,那要求的血脂标准就不一样了,不能一概而论,最好交由专业医生处理。
血糖检测
参考范围:3.9~6.1mmol/L
血液中的糖绝大多数情况下都是葡萄糖,检测指标有两个,即空腹血糖和餐后2小时血糖。正常人血糖浓度相对稳定,饭后血糖可以暂时升高,但应该不超过10mmol/L。正常空腹血糖为3.9~6.1mmol/L,5.6~7.0mmol/L为空腹血糖受损;正常餐后2小时血糖为7.8mmol/L以下,7.8~11.1mmol/l为糖耐量减低。空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后血糖大于11.1mmol/L,即达到糖尿病诊断标准。