胸部是指颈部以下和腹部以上的部分,为肺、心所居之处。胸部的异常,在一定程度上反映出肺、心的病理变化。骨密度检测仪今天就给大家讲讲对胸壁和胸廓的认识。
首先,来说胸壁。
检查胸壁,要注意有无静脉怒张、肿胀、皮下气肿及压痛等情况。
1、静脉怒张,正常胸壁静脉显示不明显,当上、下腔静脉梗阻时,可有明显的静脉充盈或曲张。若上腔静脉梗阻时,血流方向自上而下;若下腔静脉梗阻时,血流方向自下而上。
2、肿胀,一侧、两侧或局部的胸壁肿胀,常可因为炎症、肿瘤而引起。
3、皮下气肿,可因肺、气管、胸膜外伤或病变破溃,使气体进入皮下所致,或因胸壁的产气杆菌感染而引起。严重者,可蔓延到颈部及全身皮下。
4、压痛,胸部压痛可由下面原因引起:
胸骨压痛、叩击痛、可见白血病;
肋间压痛,多为肋间神经炎;
局部肋软骨压痛,多为软骨炎;
胸壁局部压痛,多见于胸壁软组织炎、肋骨骨折、脓肿。
肌肉压痛,见于肌炎、流行性肌痛等。
其次,再说一下胸廓。
骨密度分析仪指出,正常胸廓两侧大致对称,前后径与左右径之比约1:1.5。小孩和老人前后径小于横径或等于横径。
1、扁平胸,胸廓前后径常短于左右横径的一半,多见于慢性消耗性疾病,如肺结核等。也见于瘦长体型。
2、桶状胸,胸廓前后径与左右径几乎相等呈圆桶状,两侧肋骨较平行,肋间隙加宽。多见于支气管哮喘、慢性支气管炎所致的阻塞性肺气肿。可见老人和矮胖体型者。
3、佝偻病胸,多见于儿童,有如下特征:
鸡胸,前后径略长于左右径,胸部上下度较短,胸骨下端前突,前侧壁肋骨可凹陷;
佝偻病串珠,沿胸骨两侧各肋软骨与肋骨交界处隆起,形成串珠状。
肋隔沟,自胸骨剑突沿膈肌附着的部位向内凹陷,形成一沟。
漏斗胸,胸骨下部剑突处显著内陷而形成漏斗状。
4、局部隆起与凹陷,胸廓一侧隆起可见于一侧的气胸、大量胸腔积液或肿瘤;
5、畸形,可因脊柱,特别是胸椎形所致。严重时表现为脊柱弯曲,前凸、后凸、侧凸使胸廓不对称,肋间隙增宽或变窄。骨密度检测仪指出多因脊柱结核引起,导致发育不良,外伤所致。
畸形严重时,会引起呼吸、循环功能障碍。