内分泌要素
女人患者因为雌激素短少构成骨质疏松,男性则为性功用减退所致睾酮水平下降引起的。骨质疏松症在绝经后妇女特别多见,卵巢早衰则使骨质疏松提早呈现,提示雌激素削减是发作骨质疏松重要
骨质疏松症要素。绝经后5年内会有一突然显着的骨量丢掉加快阶段,每年骨量丢掉2%~5%是常见的,约20%~30%的绝经前期妇女骨量丢掉>3%/年,称为快速骨量丢掉者,而70%~80%妇女骨量丢掉<3%/年,称为正常骨量丢掉者。瘦型妇女较胖型妇女容易呈现骨质疏松症并易骨折,这是后者脂肪安排中雄激素转换为雌激素的成果。与年纪相仿的正常妇女比较,骨质疏松症患者血雌激素水平未见有显着差异,阐明雌激素削减并非是引起骨质疏松的专一要素。
一般来说,老年人存在肾功用生理性减退,表现为1,25-(OH2)D3生成削减,血钙下降,进而影响甲状旁腺激素分泌,故多数学者报导血中甲状旁腺激素浓度常随年纪添加而添加,添加起伏可达30%甚至更高。对绝经后骨质疏松妇女的甲状旁腺功用研究成果显现,功用低下、正常和亢进皆有。一般以为老年人的骨质疏松和甲状旁腺功用亢进有关。
有研究显现各年纪组女人的血降钙素水平较男性低,绝经组妇女的血降钙素水平比绝经期妇女低,因此以为血降钙素水平的下降可能是女人易患骨质疏松的原因之一。静脉滴注钙剂后女人血降钙素的增高值显着低于男性,血降钙素的根底值与增高值均与年纪呈负相关。北京协和医院内分泌科陈述,对绝经前和绝经后的健康志愿者进行静脉滴注降钙素振奋试验,未见降钙素储备功用有显着差别。而骨量削减和骨质疏松症患者的降钙素储备功用则都下降,后者更为显着,这提示降钙素储备功用的下降可能参加了骨质疏松症的发作。对绝经后骨质疏松妇女的血降钙素水平报导多数是下降,但也有正常和轻度升高的报导。
成骨细胞功用、肾的1-α-羟化酶活性随老龄化而受损,与此有关的1,25-(OH2)D3浓度下降,亦参加骨质疏松的构成。其他内分泌失调性疾病,例如库欣综合征(Cushing综合征)发作过多的内源性皮质激素或慢性甲状腺毒症,导致骨的吸收或分泌添加,这些都与骨质疏松症构成有关。