(1)腰背疼痛、腿脚抽筋:腰背疼痛是骨质疏松最常见的症状,患者常常表现为不明原因的腰背痛,弯腰、咳嗽、肌肉运动、大便用力时疼痛加重,仰卧时疼痛减轻。此外,骨质疏松患者常有频繁性的腿脚抽筋。
(2)身高缩短、驼背:多在疼痛后出现。当身体出现骨质疏松时,椎体容易压缩变形,使脊椎前倾,形成驼背。严重骨质疏松的患者常多个胸腰椎压缩变形,使身高变矮。
(3)脆性骨折:骨折是骨质疏松最严重的并发症。严重骨质疏松的患者轻度摔倒或日常的肢体动作即可导致骨折。骨质疏松性骨折的最常见部位是脊椎、髋部和前臂远端。
(4)呼吸功能受损:如患者出现胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可影响胸廓活动,使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现由于缺氧而导致的胸闷、气短、呼吸困难、活动耐力下降等症状。特别容易得感冒和肺炎。
骨质疏松引起的疼痛可降低患者的生活质量,脊柱变形、骨折,可致残,使患者活动受限、生活不能自理,增加肺部感染、褥疮发生率,影响患者生命质量和增加死亡率,也给个人、家庭和社会带来沉重的经济负担。
7.如何诊断“骨质疏松症”?
“骨质疏松症”的诊断分为临床诊断和仪器诊断。如果病人已经发生“脆性骨折”,即在轻微外力的作用下就发生骨折,如咳嗽两声就导致肋骨的骨折,下楼梯仅仅踩空一下没有摔倒就导致小腿骨折,这种情况不做骨密度检查就可以直接诊断为骨质疏松症。但是对于没有发生骨折的病人,则需要借助骨密度检查来诊断骨质疏松症。检查方法是用双能X线骨密度仪检查腰椎和股骨颈的骨密度。骨密度高低用T值(T-Score)表示,T值表示被测对象的骨密度与同性别、健康青年人峰值骨密度平均值相比,相差多少个标准差(SD)。数值前面“+”、“-”号表示高于或低于正常青年人骨峰值;后面的数字,是指被测人的骨密度与正常同性别青年人骨峰值之间差几个标准差。如+2.0表示被测人的骨密度高于正常同性别青年人骨峰值2个标准差;-1.5表示被测人的骨密度低于正常同性别青年人骨峰值1.5个标准差。
诊断标准:T≥-1.0SD属正常;-2.5SD<T<-1.0SD为骨量减少;T≤-2.5SD为骨质疏松。达到骨质疏松诊断标准同时伴有一处或多处骨折时为“严重骨质疏松”。
很多体检机构采用的是超声骨密度检查,测量部位是双手指或是足跟,这样的检查结果只能作为筛查,不能作为骨质疏松症的最终诊断。如果筛查有问题,建议再到医院做双能X线骨密度检查明确诊断。