肝脏能合成Ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子，在维持正常凝血性能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均减少，临床可泛起牙龈、鼻黏膜出血，皮肤淤斑，严峻者可泛起消化道出血。一般，最早泛起、减少最多的因子Ⅶ，其次是因子Ⅱ和Ⅹ，最后泛起，减少起码的是因子Ⅴ。

  （5）肝脏凝血功能的检测指标

主要包括Ⅲ型前胶原（PⅢP）、Ⅳ型胶原透明质酸（HA）、层连蛋白（LN）等，这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。

  （4）反映肝纤维化的指标

主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和流动度等，长期白蛋白、胆碱脂酶降低，凝血酶原流动度下降，增补维生素K不能纠正时，说明正常肝细胞逐渐减少，肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝脏贮备功能减退，预后不良。

  （3）反映肝脏合成功能的指标

主要包括总胆红素（TBil）、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸（TBA）、γ—谷氨酰转肽酶（γ—GT）及碱性磷酸酶（ALP）等。肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，可以泛起上述指标升高。溶血性黄疸时，可以泛起间接胆红素升高。

  （2）反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标

主要包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等，其中ALT是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高，数值超过ALT往往提示肝实质损害严峻，是慢性化程度加重的标志。

（1）反映肝实质损害的指标